Cosas que debes saber sobre el esguince de tobillo

A Sheila por su fe en mí y en el poder de su cuerpo para sanarse

Me especialicé en medicina física- Rehabilitación y he tenido tres esguinces de tobillo. Por lo cual tengo una gran experiencia en esta dolencia. Te traigo estos consejos sobre el manejo del esguince de tobillo que es una de la enfermedades de causa traumática más frecuentes que vemos a diario en las personas que visitan nuestro centro. Hemos visto que su incidencia está muy relacionada a la práctica deportiva, aunque cualquier persona puede sufrirlo.

En este artículo queremos darte orientaciones desde la etapa en que ocurre hasta la etapa de recuperación que puede ser más o menos larga, pero la mayoría de las veces con buen pronóstico, todo depende de cómo se realice el manejo del tobillo en cada uno de los momentos.

Las primeras horas

Ante una torcedura de tobillo lo primero que debes hacer es inmovilizar el tobillo lo antes posible, evitar el apoyo del pie lesionado, colocar hielo. Luego será bueno acudir a la consulta de urgencias de traumatología, donde el médico clasifica la lesión y en dependencia de la gravedad de la misma indicará inmovilización con férula o bota de yeso, en el caso de confirmar que se trata de un esguince de gravedad leve o moderada y no otra afección más grave como fractura.  El médico indicará medicamentos antinflamatorios, relajantes musculares y analgésicos.

Etapa de inmovilización

Es muy importante que mantengas la pierna elevada.

Las uñas se mantienen sin esmalte para poder detectar cualquier cambio de coloración de las mismas.

Debes respetar el tiempo de inmovilización recomendado por el médico.

Puedes colocarte una bolsa con hielo por encima del yeso o la férula, teniendo la precaución de no humedecer la estructura.

Puedes buscar unas muletas para poder desplazarte en el hogar, verifica que las mismas tengan la altura adecuada.

Aprovecha este tiempo de reposo para disfrutar de la lectura, hacer manualidades, ver la tv, compartir con amigos y familiares, estudiar, en fin,  haz todo lo posible para alejar la ansiedad, es una etapa de organizar tus ideas, tu vida, trazar planes y estrategias para cuando vuelvas a tu vida activa.

Modera la cantidad de comida: Muchas veces la ansiedad y el ocio te pueden inducir a comer más de lo normal y esto puede provocar un aumento del peso corporal, además, al estar en reposo, tu gasto calórico es menor. Así que auxíliate de las frutas y vegetales.

Puedes realizar ejercicios isométricos de los cuádriceps, glúteos, y abdomen. También los ejercicios respiratorios profundos son muy buenos para la ansiedad y la oxigenación correcta de tu cuerpo.

Etapa de movilización

Una vez retirada la inmovilización, el médico valorará si necesitas reconsulta de ortopedia o si estas de alta, de ser así debes comenzar tu rehabilitación, donde se aplicarán agentes físicos para recuperar los tejidos dañados, lograr analgesia y disminuir la inflamación. También debes realizar ejercicios indicados previamente por el fisiatra.

Debes saber

Muchas personas tienen expectativas muy altas con respecto a la funcionalidad del tobillo inmediatamente después de la inmovilización. Debes recordar que es una estructura que sufrió un traumatismo fuerte, por eso hay que tener paciencia en la recuperación. Puedes tener temor de apoyar el pie, de moverlo, inseguridad en la locomoción. Aparece generalmente un ligero edema alrededor del tobillo después de caminar, también puedes tener rigidez articular. Todos estos problemas son normales poco a poco con los días irán desapareciendo. No desesperes, en pocos meses estarás muy muy bien, incluso podrás volver a la práctica deportiva, siempre consultando a tu rehabilitador previamente. Hay excelente implementos que te servirán de ayuda como la tobillera y el Kinesiotape

El masaje puede ayudarte a mejorar el tono muscular, la movilidad, la circulación y la inflamación del tobillo. Te brindamos consejería sobre ejercicios que se realizan para recuperar más rápidamente la funcionalidad normal. Puedes contactarnos para más información.

 

 

 

 

 

 

Ejercicios para Dolor Cervical

Los ejercicios para mejorar el dolor cervical son fáciles de hacer. No requieren de grandes esfuerzos ni tiempo. Mi consejo es que todo el mundo los realice. Muchos sistemas de sanación del mundo le prestan mucha atención a los ejercicios de esta región.

Este tema es un complemento del articulo anterior. Si no lo has leido: El Dolor Cervical

Importancia de los ejercicios cervicales

Previenen la aparición de trastornos

Ayuda a prevenir trastornos como la artrosis, rigidez, osteoporosis, osteofitos, deformidades, neuralgias, etc.

Mejoran el dolor

Debido a que la movilidad desencadena un conjunto de reacciones fisiológicas favorables que disminuyen la inflamación, la tensión y el estado articular.

Relajan los músculos

La actividad articular y muscular rompe con la posición estática  de dicha zona, evitando la contractura y la rigidez por falta de movilidad.

Mejoran el equilibrio

La persona adquiere mayor tolerancia en los cambios posturales, disminuyendo la sensación de mareos, náuseas y visión borrosa.

Aumenta la firmeza del cuello

Los músculos fortalecidos le confieren mayor firmeza a toda la estructura del cuello.

Mejoran la respiración

Debido a que los músculos del cuello participan en la respiración

Mejoran tu estética

Podrás evitar esta postura rígida de algunas personas, ese aspecto de dureza del cuello y la cara. Además de que ayudan a prevenir la flaccidez de la piel y los músculos del cuello.

Relajan la mente

Por el mecanismo propio del movimiento de músculos y articulaciones, pero también porque se realizan acompasados con la respiración.

Mejoran la función cerebral

Mejora la circulación cerebral mediante los movimientos del cuello que estimulan los vasos sanguíneos que nutren y transportan la sangre hacia el cerebro y cerebelo.

Aumentan tu desempeño físico cotidiano

Evitan que cuando alguien te llame detrás de ti no tenga que voltearse todo tu cuerpo como un robot. También al conducir un auto en una bicicleta y quieras mirar hacia atrás o a los lados.

¿Por qué persiste el dolor?

Cuando hay un estancamiento o recidivas de dolor cervical sabemos que no está haciendo las cosas bien del todo. En la mayoría de los casos el ejercicio no es cumplido por las personas de forma permanente y constante, sino que cuando superan la etapa de crisis, los abandonan. Insistimos cada día haciendo énfasis constante en la importancia de la realización de los ejercicios, este es uno de los aspectos más importantes de la recuperación de la cervicalgia.

Se aconsejan ejercicios de Charriere para región cervical, ejercicios isométricos de la musculatura del cuello y ejercicios de estiramiento de cuello, espalda y brazos. Muchas veces el dolor del área cervical viene acompañado de otras dolencias como braquialgia, dorsalgia, tendinitis, etc.

Los ejercicios se dividen en 3 tipos fundamentales

Ejercicios de estiramiento Pasivos

Debes ayudarte con tus manos para llevar tu cabeza, el cuello no hace el movimiento, solo se relaja. Cuando realizas el estiramiento debes exhalar, cando vas regresando a la posición inicial vas inhalando.

 

Ejercicios activos libres

mueves tu cabeza en las diferentes direcciones expuestas en las fotografías. Puedes realizar 10 repeticiones de cada movimiento.

 

Ejercicios isométricos

Es muy importante que durante este conjunto de ejercicios el cuello no se mueva. Aquí fortalecemos los músculos del cuello sin realizar movimiento. Ofrecemos una fuerza opuesta que puede ser la mano o una pared. Puedes realizar alrededor de 8 repeticiones de cada ejercicio.

Realiza estos ejercicios lentamente y concentrado en el aquí y el ahora para lograr mayores efectos. Si sientes molestias al hacer alguno de los ejercicios comienzan realizando poquísimas repeticiones, hasta que vayas mejorando. Si realizas algún deporte, asegúrate de incorporar estos ejercicios a tu práctica, así también prevendrás lesiones.

Disciplinas que puedes practicar

Ejercios de Charriere: Son ejercicios terapéuticos muy eficaces para mantener la salud y mejorar los trastornos de toda la columna vertebral

Yoga: Posee posturas específicas para región cervical

Taichí: Este sistema de lentos movimientos es uno de los más usados en el mundo para personas con osteoporosis y artrosis.

Bailoterapia: Muchos ritmos caribeños y afroamericanos requieren de movimientos del cuello, pero recuerda evitar movimientos bruscos y exagerados.

Te recomiendo que si tienes dolor busques la ayuda de un profesional para que te oriente cuáles ejercicios puedes realizar y cuáles no.

 

 

El Dolor Cervical

El dolor cervical es uno de los problemas de salud más comunes en la actualidad. 7 de cada 10 clientes que visitan nuestro centro padecen de molestias cervicales. Por eso nuestro equipo ha hecho énfasis en el estudio y el manejo de estos síntomas para lograr dar al cliente una ayuda eficaz y duradera en el tiempo, utilixando como factor principal el masaje terapeutico.

Para ello nos enfocamos fundamentalmente en 3 aspectos básicos.

  • El masaje y otras técnicas terapéuticas.
  • Los ejercicios.
  • Medidas para evitar las crisis.

Masaje terapéutico para dolor cervical

Primero realizamos una evaluación del cliente, sus movimientos corporales, su simetría, su rostro, postura que adopta,  luego en la entrevista vemos aquellos aspectos que más le preocupan de su enfermedad, en que momento del día y en qué actividades aumenta la molestia. Cuáles son sus hábitos, como es su actividad física. Luego hacemos una evaluación del peso corporal con respecto a su estatura, buscamos enfermedades que padezca como hipertensión arterial, artrosis, trastornos endocrinos, conflictos emocionales por los que este atravesando.

La relajación en el masaje terapéutico

Acomodamos al cliente en la mesa de masaje en posición boca arriba (decúbito supino) Hacemos que se relaje.Una vez relajado tocamos puntos claves de región  cervical y craneal, comenzamos a aplicar un masaje suave, mientras detectamos cuales son los puntos más dolorosos y áreas inflamadas.

Los movimientos en el masaje terapeutico

Realizamos estiramientos pasivos de la región cervical en distintos movimientos, luego tracción ligera de la región cervical. Posteriormente movimientos pasivos lentos, suaves, con el objetivo de relajar aún más la musculatura de dicha zona. Luego le pedimos que se coloque boca abajo (decúbito Prono). En esta posición vemos las áreas más inflamadas, asimetrías, lesiones cutáneas y musculares. Seguimos aplicando masajes suaves para mantener la relajación. Utilizamos técnicas de masajes más profundas según la tolerancia del cliente.

Otros aspectos

Trabajamos además puntos de cabeza, de espalda dorsal, lumbar y sacro, ya que casi siempre hay afectaciones asociadas en estas áreas. Si el cliente lo necesita trabajamos también en posición de sentado. Aplicamos técnicas de Vibroterapia, Quiromasaje, Shiatsu y Tuina.

Si la persona lo requiere se puede colocar Kinesiotaping, ventosas, aplicar biomagnetismo o crioterapia.

Que productos son más útiles para dolor cervical

En estos casos aplicamos lociones y aceites con efecto analgésico, descontracturantes y antinflamatorios, como las cremas de Diclofenaco, de caléndula, homeopatía, o el aceite de romero. Aplicamos aromas relajantes como el aceite e incienso de limón. En casa es muy util el hielo.

Los ejercicios que debes realizar

En la mayoría de los casos este aspecto no es cumplido por las personas. Insistimos cada día haciendo énfasis constante en la importancia de la realización de los ejercicios, este es uno de los aspectos más importantes de la recuperación.

Se aconsejan ejercicios de Charriere para región cervical, ejercicios isométricos de la musculatura del cuello y ejercicios de estiramiento de cuello, espalda y brazos. Muchas veces el dolor del área cervical viene acompañado de otras dolencias como braquialgia, dorsalgia, tendinitis, etc.

Medidas para evitar las crisis

  • Evita las malas posturas
  • Revisa tu puesto de trabajo
  • liberate del estres mantenido
  • Realiza ejercicios
  • Utiliza una almohada adecuada
  • Reviza el estado de tu colchón
  • Cuida tu peso corporal
  • Mide tu vista

Factores que influyen en el estado de la columna cervical

Malas posturas

Como  sucede durante el descanso, cuando vemos la tele, en el trabajo, cuando estudiamos o leemos, cuando conducimos, o cuando vamos a cargar un objeto.

Sedentarismo

El sedentarismo crea una rigidez del sistema osteomioarticular y atrofia muscular. Hablando de la inmovilidad, hay personas que hacen abuso del collarín cervical, el cual a largo plazo puede producir atrofia muscular y por tanto inestabilidad del cuello por debilidad muscular.

Determinadas actividades físicas te pueden empeorar

Actividades físicas como planchar, fregar o lavar, en fin, actividades donde los brazos se mantienen en movimiento.

Estrés

Muchas personas acumulan tensiones en la región de la cervical en forma de contracturas musculares que con el tiempo se endurecen y se hace más difícil su alivio.

Atiende tus emociones

Numerosos estudios científicos afirman que hay una interrelación muy grande entre determinados desordenes de índole sexual y la región cervical. También hay una relación muy grande entre la rigidez cervical y las personas con rigidez mental.

Traumatismos

Los golpes directos en el cuello puedes provocar un dolor mantenido en la región cervical, también los gestos bruscos del cuello, o determinados bailes populares donde se realizan fuerte sacudidas de la cabeza. O movimientos como cuando el auto donde vamos da un frenazo inesperado y nuestra cabeza sufre una sacudida hacia delante. En la práctica deportiva pueden ocurrir lesiones, muchas veces por falta de calentamiento previo. Un masaje realizado por una persona no preparada puede traer como consecuencia una crisis también.

Deformidades

Las personas que padecen escoliosis, espina bífida, torticolis, entre otras, son proclives a padecer de dolores en el cuello.

Enfermedades

Como las producidas por virus pueden producir este tipo de molestias. Condiciones tumorales, artrosis, enfermedades reumáticas, la fibromialgia, las hernias entre otras. También la artrosis y la osteoporosis pueden afectar esta región.

Obesidad

Las estructuras sufren por el sobrepeso y la rigidez que producen los cúmulos de grasa.

 Una vez detectados aquellos factores que conllevan a la cervicalgia se trabaja para modificar los que se pueda y minimizar los no modificables.

 

Trastornos asociados a la cervicalgia

 

Braquialgia

Cefalea

Vértigo

Nauseas

Trastornos de la deglución

Tendinitis

Hombro congelado

Síndrome del túnel del carpo

Sacrolumbalgia

Ciatalgia

Trastornos visuales

Pérdida de fuerza muscular en miembros superiores

Parestesia de miembros superiores

Osteocondritis

Mal humor-irritabilidad

Insomnio

Inestabilidad en la marcha

 Otras técnicas para dolor cervical

Podemos utilizar terapia floral, sofrología, Bioneuroemociòn y Programación Neurolingüística, mayormente para desordenes psicoemocionales.

 

Como conclusión les digo que la cervicalgia tiene múltiples factores de aparición y para aliviarla requiere de la intervención de un terapeuta entrenado, ejercicios y modificación de estilo de vida de la persona. El masaje y los ejercicios terapéuticos constituyen unos de los métodos más exitosos para aliviar el dolor de la región cervical.

 

Dra. Suney Peña Corrales

 

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